下颌骨是口腔颌面部重要组成部分，决定着人面下三分之一的容貌，以及呼吸、咀嚼、吞咽、语言等重要功能。下颌骨肿瘤是口腔颌面外科特有和常见的疾病，外科手术切除及同期或延期颌骨重建是根治下颌骨肿瘤、恢复外形及功能的首选方法。成釉细胞瘤是一类好发于下颌骨的具有局部侵袭性、容易复发的牙源性良性肿瘤，由颌骨内的牙源性上皮发育而来，肿瘤的大小及发生部位决定了其临床表现及预后。早期肿瘤较小时一般无自觉症状，治疗相对简单，预后一般较好；但生长时间较长的巨大肿瘤会压迫颅外重要神经血管、导致面部畸形、影响呼吸及吞咽功能，甚至会侵入颅内或者发生恶变，给手术治疗和预后带来巨大困难。
近期，我院口腔颌面外三科孙宾主任医师团队成功为两名下颌骨巨大成釉细胞瘤患者实施了肿瘤根治性切除并同期利用自体腓骨瓣修复重建下颌骨的手术。
病例1为男性患者，5年前出现下颌骨前部膨隆症状未予以重视，肿瘤逐渐增大，现大小约14x14x10 cm3，严重影响面部外形及咀嚼吞咽功能，压迫舌体上抬及后缩。
病例2为女性患者，6年前出现右侧下颌骨膨隆症状，来诊时右侧面部明显外凸畸形，CT显示肿瘤大小约13x8x8 cm3，并凸向咽旁及颅底，压迫周围神经及血管。
2例患者经临床检查均诊断为下颌骨巨大成釉细胞瘤，术前常规利用数字化辅助设计制定手术方案，并成功实施了下颌骨巨大肿瘤的扩大切除及同期腓骨瓣修复重建颌骨。术后病理证实为成釉细胞瘤，患者面部外形及功能恢复良好。
下颌骨对人的面容及功能至关重要，因此对肿瘤或外伤引起的颌骨缺损进行修复重建对患者具有重要意义。目前，血管化的自体腓骨瓣或髂骨瓣是修复颌骨缺损的主要方法。我院在2012年由孙宾医生首先开展了此项治疗技术，目前已经熟练应用10多年，并完成了大量的病例。近年来，在数字化精准设计的支持下，下颌骨缺损的修复重建手术更加准确和简化。在此基础上，2021年又开展了经口腔内的下颌骨肿瘤切除及颌骨重建，避免了面部切口及术后瘢痕，显著改善患者面部美观与功能的恢复。
我院口腔颌面外科作为国家临床重点专科建设项目科室，深耕于口腔颌面与头颈肿瘤领域，依托扎实的专业基础和卓越的医疗团队，始终秉持白求恩精神，致力于为患者提供高标准的个性化的精准诊疗服务。
