近日,我院口腔颌面外三科张伟主任、刘麒麟主任医师团队接诊了一位患者,她在就诊时,下唇及颊部肿物再发伴有面部畸形,开口受限已2年有余。通过详细检查,这位患者被确诊患有颏部及下唇腺样囊性癌,并有下颌骨放射性骨坏死伴骨折及移位。
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在实施手术前,张伟主任、刘麒麟主任医师团队为患者制定了详细、科学的治疗计划,为其实施口腔颌面部恶性肿瘤扩大切除术、下颌骨部分切除术、血管化游离腓骨肌皮瓣重建术、游离植骨、血管化游离股前外侧肌皮瓣移植术、气管切开术。
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在麻醉科的全力配合下,口腔颌面外三科团队历时10小时50分钟完成我院首例双血管化游离腓骨肌皮瓣联合股前外侧肌皮瓣修复口腔癌术后复杂软硬组织缺损,实现了根治肿瘤,恢复下颌骨连续性及承压区高度,修复口内、外大面积软硬组织缺损,解决开口受限等问题。虽然在术前、术中面临诸多难点,如患者术前口内情况不可查,颈部血管情况不明确;术中整块切除病变组织,口内软组织缺损包括部分舌腹、口底、下颌牙龈、颊部粘膜直至上颌前庭沟;向深面切除深及舌骨,部分舌骨切除,舌动脉仅保留1cm残端,吻合困难;口外缺损涉及全下唇及部分颊部、颈部皮肤等,口腔颌面外三科团队仍然用精湛的医术和严谨的诊疗态度迎难而上,成功完成手术,不仅实现了双皮瓣及双套血管吻合,而且在恢复下颌骨连续性的同时,设计了游离植骨,恢复下颌骨承压区高度,便于二期种植义齿修复。