一、拔牙前:
1.患者应了解自身的机体状况。如最近有没有其他疾病、最近用过何种药物、有无药物过敏史、是否疲劳、拔牙后能否休息等,并把这些情况向医生说明。
2.牙拔除术与其他外科手术一样,可有出血、肿胀、疼痛等反应,引起不同程度的体温、脉搏、血压的波动等。有全身疾病的病员,有时拔牙可引起严重的后果。
3.如果有以下疾病应向医生说明,由医生根据病情等情况来决定能不能拔、何时拔。心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲亢、肾脏疾病、肝炎等其他传染性疾病、妊娠期、月经期。
二、拔牙中:
1.患者合作和主动配合 拔牙大多在局麻下进行,在手术过程中可能需要持续性张口,拔除有难度的牙齿时必须增隙和去骨,还要用锤子敲击。这都需要患者的合作及主动配合,故病员应向医生了解拔除患牙的难度,术中出现不适感觉时及时向医生说明,不要过分恐慌。
2.适量饮食 为了防止晕厥等并发症,拔牙前应适量饮食。咽部感觉过敏者在张口时容易作呕,应由有经验的医生根据拔牙的难度安排是否饮食及饮食的质量。
3.药物过敏提前告知 由于口腔内有唾液和大量微生物,在拔牙过程中要采取一些消毒措施,一般认为术后仍可发生暂时性菌血症。因此,拔牙后口服一些抗菌药物是有必要的。如有药物过敏应主动告诉医生。
4.复杂阻生牙拔除 复杂阻生齿在拔出过程中,可能需要切开并掀起软组织瓣、去骨或劈开患牙,拔除后需要缝合伤口,由于创伤较大,常引起较重的组织反应,出现患侧下颌部疼痛、肿胀、甚至开口困难等情况,常需要服药甚至打点滴才能解决。这时患者应注意休息、保持口腔清洁、避免刺激性食物,尤其不能抽烟、喝酒。
三、拔牙后:
1.拔牙后要咬住压在伤口上的消毒纱布,以帮助止血。要坚持60分钟才能吐掉,不要咬得过紧或咬的时间过长。
2.拔牙的一天内不要漱口刷牙,拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血。
3.拔牙处伤口,不要用任何东西(如牙签等)去挑剔它,以免引起伤口流血或感染。
4.拔牙后请少吐口水,口内唾液轻轻往下咽,不要用舌头舔触创口。如口水含有少量淡红血液,不必惊慌,若血液、血块过多,可随时来院止血治疗。
5.伤口内上如发现有暗红色血块形成,是好现象。
6.拔牙后第二天觉得伤口很好,无不舒服感觉,可以不来复诊;有不舒适的感觉,必须来院复诊。
7.拔牙后2小时内必须禁食。2小时后可以进食,饮食宜吃温、凉、软食。术后2到3天的也应该以稀软为主,一般3天后可正常饮食,一周后可恢复患侧咀嚼。
8.麻醉药效果消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。
9.伤口有缝线者,一般5-7天可以拆线,或者由手术医生安排拆线时间。
10.除了智齿与多生牙(口腔中拥有多于常规数量的牙齿),一般成人拔牙后均需安装假牙,大约拔除后3个月左右可去医院修复。